МОУ СОШ с.Новоникольска

Директору

МБОУ  «Средняя общеобразовательная

школа с.Новоникольска» УГО

М.В. Булашовой

_________________________________

От родителя (законного представителя)

__________________________________

                                                                 ф.и.о.        

                            Место регистрации:  

__________________________________

Телефон___________________________

Паспорт: серия_____________________

Выдан____________________________

заявление.

Прошу Вас принять в школу

____________________________________________________________________________________________________________________________________

указать ф.и.о. полностью и дату рождения

в ________ класс.

Форма получения образования:______________________________________

Окончил(а) ___ классов школы №_______. Изучал(а) ______________язык.

Данные о родителях(законных представителях):

Ф.И.О. родителей и место их работы:

Отец_____________________________________________________________

ф.и.о.

тел.___________________________________________________________

Мать__________________________________________________________

ф.и.о.

тел._______________________________________________________________

адрес проживания, домашний телефон_________________________________

С Уставом, программой обучения, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации образовательного учреждения МБОУ СОШ с.Новоникольска ознакомлен(а). Даю согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных моего(ей) несовершеннолетнего(ей) сына(дочери)_____________________________________

подпись________________                               «___» _________________ 20___ года